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♦  Cotisation individuelle : 25 €

A partir de 2013, une possibilité de cotisation individuelle supplémentaire est ouverte à toute personne majeure de la même famille et vivant à la même adresse qu’une personne ayant adhéré à 25 euros.

Membre majeur supplémentaire de la même famille et vivant à la même adresse : 10 €
Pour les membres supplémentaires de la même famille, les renseignements sont à remplir sur la page suivante.

♦  Cotisation associative : 50 €

L’adhésion des personnes morales comme les entreprises ou les collectivités territoriales est possible, nous contacter (contact@humanite-biodiversite.fr)

Pour adhérer (ou ré-adhérer) à Humanité et Biodiversité, merci de remplir ce formulaire.
Lors de votre adhésion, vous pourrez également faire un don libre (sur la page suivante).
 

1 Mon adhésion

Type d'adhésion Montant de la cotisation Votre choix Quantité Total
Cotisation individuelle 25
Membre majeur supplémentaire * 10
Associations 50
Je fais un don libre
Je règle ma commande de panneaux Oasis ** qui s'élève à
TOTAL

* Toute personne majeure de la même famille et vivant à la même adresse qu’une personne ayant adhéré à 25 euros peut devenir adhérente avec une cotisation de seulement 10 €. Si vous êtes dans ce cas, cochez la case « membre majeur supplémentaire » ainsi que le nombre de membres et renseignez leurs coordonnées dans la partie « ADHERENT(S) SUPPLEMENTAIRE(S) » plus bas.
** Les panneaux Oasis sont réservés aux adhérents ayant rejoint le réseau des Oasis Nature. Voir notre page dédiée ici.

NB : Pour les entreprises et collectivités territoriales, nous contacter (contact@humanite-biodiversite.fr)

2 Mes informations

Adhérent supplémentaire n°1

3 Mon paiement (Système de paiement sécurisé 3D-Secure)

Si vous désirez régler par chèque, vous pouvez imprimer ou recopier ce formulaire et nous l’adresser accompagné de votre chèque à l’adresse suivante
Humanité et Biodiversité,
110 boulevard St Germain 75006 Paris
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Si vous êtes fiscalement domicilié en France, votre cotisation vous donne droit à une réduction d'impôt égale à 66% du montant de vos versements (dans la limite de 20% de votre revenu imposable).
Conformément à l’article 27 de la loi du 6 janvier 1978 « Informatique et Liberté », vous disposez d’un droit d’accès et de rectification sur les données vous concernant. Humanité et Biodiversité est l’unique destinataire des informations que vous lui communiquez.
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